日本不主張種牙主要與口腔醫療理念差異、醫保政策限制、骨量不足風險、種植體維護成本高、傳統修復方式接受度高等因素有關。
一、口腔醫療理念差異
日本口腔醫學更強調保存天然牙體組織，優先采用根管治療、嵌體修復等保守療法。部分學者認為種植牙屬于侵入性操作，可能破壞頜骨血供或引發鄰牙損傷，因此對適應癥把控較嚴格。臨床指南中常將活動義齒或固定橋修復作為首選方案。
二、醫保政策限制
日本國民健康保險對種植牙報銷比例較低，患者需承擔高額自費費用。相比之下，烤瓷冠、活動義齒等傳統修復方式納入醫保范圍，經濟因素促使更多患者選擇非種植方案。部分地方政府還會對高齡者提供義齒補貼政策。
三、骨量不足風險
東亞人群頜骨密度普遍低于歐美人種，尤其是長期缺牙患者常伴發嚴重骨吸收。直接種植可能導致初期穩定性不足或術后骨結合失敗，需先行骨增量手術。這類附加治療進一步增加時間與經濟成本，降低醫患雙方選擇意愿。
四、種植體維護成本高
種植牙需終身維護，包括定期專業清潔、咬合調整和影像學檢查。日本老齡化社會背景下，老年患者可能因行動不便難以堅持復診，增加種植體周圍炎風險。而活動義齒可自行摘戴清潔，維護便利性更符合部分人群需求。
五、傳統修復方式接受度高
精密附著體義齒、金屬支架義齒等技術在日本發展成熟，其舒適度和咀嚼效率已顯著提升。文化層面上，民眾對可逆性修復的接受度較高，部分患者認為種植牙屬于過度醫療，更傾向選擇可隨時調整的傳統修復體。
建議有缺牙問題的患者根據口腔條件、經濟狀況和日常護理能力綜合評估修復方案。種植牙雖具有咀嚼功能優勢，但需嚴格評估骨密度、全身疾病及維護依從性。無論選擇何種修復方式，都應保持每年口腔檢查，及時處理齲齒、牙周病等基礎問題。日常使用牙線、沖牙器清潔修復體與鄰牙間隙，避免過硬食物可延長修復體使用壽命。吸煙人群需特別注意種植體周圍炎預防，必要時尋求專業口腔護理指導。
