吲哚美辛片使用需注意藥物相互作用、禁忌人群、不良反應監測、用藥時機及特殊人群調整。該藥物可能引發消化道出血、腎功能損傷等嚴重并發癥，需嚴格遵醫囑。
1、藥物相互作用：吲哚美辛與抗凝藥華法林聯用增加出血風險，與利尿劑呋塞米同服減弱降壓效果，與鋰制劑合用易致鋰中毒。服用期間需避免含酒精飲品，防止加重胃黏膜損傷。合并用藥者應間隔2小時以上服用，定期監測凝血功能及電解質。
2、禁忌人群篩查：活動性消化道潰瘍、嚴重肝腎功能不全患者禁用。支氣管哮喘、血管性水腫病史者可能出現交叉過敏。冠狀動脈搭橋術后疼痛控制禁用本藥，心功能Ⅲ級以上患者需評估心血管風險。妊娠晚期使用可能導致胎兒動脈導管早閉。
3、不良反應監測：服藥初期常見頭痛、眩暈等中樞反應，持續用藥需警惕耳鳴、視力模糊等中毒征兆。每日劑量超過150mg時，定期檢查糞潛血及肝腎功能。出現黑便、嘔血等消化道出血癥狀，或尿量驟減、下肢水腫等腎損傷表現需立即停藥。
4、用藥時機控制：餐后服用可減輕胃部刺激，腸溶片應整粒吞服。骨關節炎患者宜分次給藥，急性痛風發作時首劑加倍。用于退熱時不超過3天，鎮痛療程控制在10日內。手術前一周需停用，避免術中出血風險增加。
5、特殊人群調整：老年人起始劑量減半，兒童僅限用于幼年特發性關節炎。哺乳期婦女用藥期間暫停母乳喂養，透析患者需調整給藥間隔。體重低于50kg者按每公斤體重計算劑量，避免血藥濃度過高。
使用期間保持每日飲水1500ml以上，避免高鹽飲食加重水鈉潴留。出現持續頭痛或心悸時暫停劇烈運動，定期監測血壓變化。長期用藥者每3個月檢查胃鏡，補充維生素D預防骨質疏松。
