動(dòng)脈粥樣硬化可通過(guò)阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等藥物控制。動(dòng)脈粥樣硬化通常與血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素有關(guān)。
1、降脂藥物：他汀類(lèi)藥物是動(dòng)脈粥樣硬化治療的基石，阿托伐他汀能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇，瑞舒伐他汀可延緩動(dòng)脈斑塊進(jìn)展，辛伐他汀適用于合并冠心病的患者。這類(lèi)藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
2、抗血小板藥物：阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，腸溶片劑可減少胃腸道刺激。氯吡格雷多用于支架術(shù)后患者或阿司匹林不耐受者，替格瑞洛適用于急性冠脈綜合征患者。服藥期間需觀察出血傾向。
3、降壓藥物：合并高血壓患者需使用氨氯地平控制血管痙攣，厄貝沙坦可改善血管內(nèi)皮功能。血壓應(yīng)維持在130/80mmHg以下，冬季需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)避免波動(dòng)過(guò)大。
4、降糖藥物：二甲雙胍能改善胰島素抵抗，恩格列凈具有心血管保護(hù)作用。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，同時(shí)防范低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
5、其他輔助用藥：普羅布考可抗氧化穩(wěn)定斑塊，依折麥布用于他汀不耐受者的聯(lián)合治療。中重度患者可能需要聯(lián)合使用三種以上藥物。
日常需采取地中海飲食模式，增加三文魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。戒煙限酒并保持BMI＜24，定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等血管評(píng)估。
