手指腫脹伴活動(dòng)受限可能由外傷、關(guān)節(jié)炎、感染、腱鞘炎、痛風(fēng)等原因引起，可通過(guò)冷熱敷、藥物緩解、抗感染治療、手術(shù)松解、降尿酸等方式干預(yù)。
1、外傷因素：
手指受到撞擊或擠壓后，局部軟組織損傷導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血，形成血腫壓迫關(guān)節(jié)腔。伴隨皮下淤青和壓痛，48小時(shí)內(nèi)冰敷可減少滲出，72小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。避免強(qiáng)行彎曲以防二次損傷。
2、骨關(guān)節(jié)炎：
關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)無(wú)菌性炎癥，晨起僵硬感明顯，X線顯示骨贅形成。可能與長(zhǎng)期手工勞動(dòng)、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑。
3、細(xì)菌感染：
甲溝炎或指頭炎擴(kuò)散至指關(guān)節(jié)，紅腫區(qū)域有搏動(dòng)性疼痛，可能伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)病原體，需口服頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀，嚴(yán)重者需切開(kāi)引流。未及時(shí)處理可能發(fā)展為骨髓炎。
4、狹窄性腱鞘炎：
屈肌腱在腱鞘內(nèi)反復(fù)摩擦產(chǎn)生增生，出現(xiàn)彈響指或扳機(jī)指現(xiàn)象。可能與糖尿病、頻繁使用手機(jī)等因素有關(guān)。早期采用夾板固定，局部注射利多卡因+曲安奈德，保守治療無(wú)效時(shí)行腱鞘切開(kāi)術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
尿酸結(jié)晶沉積在近端指間關(guān)節(jié)，夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。高嘌呤飲食和飲酒是常見(jiàn)誘因，秋水仙堿、非布司他、苯溴馬隆可控制急性發(fā)作。需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，避免動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。
日常護(hù)理需區(qū)分急慢性期處理，急性腫脹期抬高患肢高于心臟水平，慢性期進(jìn)行抓握毛巾、捏橡皮球等康復(fù)訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸，三文魚(yú)、奇異果等食物有助于減輕炎癥。持續(xù)72小時(shí)未緩解或伴隨發(fā)熱、畸形時(shí)，需骨科就診排除骨折或化膿性關(guān)節(jié)炎。
