皮肌炎可能由遺傳易感性、病毒感染、自身免疫異常、藥物誘發、惡性腫瘤等因素引起。該病屬于慢性自身免疫性疾病，主要表現為皮膚紅斑和肌肉無力。
1、遺傳易感性：
部分患者攜帶HLA-DR3、HLA-DR52等特定基因型，這些基因可能增加免疫系統對自身組織產生異常反應的風險。家族中有自身免疫疾病史者患病率較高，但遺傳因素通常需要與環境誘因共同作用才會發病。
2、病毒感染：
柯薩奇病毒、EB病毒等感染可能通過分子模擬機制觸發免疫交叉反應。病毒蛋白與人體肌肉或皮膚蛋白結構相似時，免疫系統在清除病毒后持續攻擊自身組織，導致慢性炎癥和肌纖維損傷。
3、自身免疫異常：
患者體內可檢測到抗Jo-1抗體、抗Mi-2抗體等特異性自身抗體，這些抗體錯誤識別肌肉和皮膚細胞成分。T淋巴細胞異常活化后浸潤肌肉組織，釋放炎癥因子如腫瘤壞死因子-α，引發肌纖維變性和皮膚血管炎。
4、藥物誘發：
他汀類降脂藥、青霉胺等藥物可能改變肌細胞膜抗原性，誘發藥物性皮肌炎。羥氯喹、非甾體抗炎藥等也可能通過過敏反應導致類似癥狀，通常在停藥后癥狀可緩解。
5、惡性腫瘤：
40歲以上患者需警惕伴發腫瘤的可能，常見于肺癌、胃癌、卵巢癌等。腫瘤抗原與肌肉組織存在交叉免疫反應，或腫瘤分泌的炎性物質間接導致肌炎，這類患者肌酸激酶水平往往顯著升高。
皮肌炎患者需保持適度肌肉鍛煉防止萎縮，但應避免過度勞累誘發肌溶解。日常使用防曬霜保護皮膚，選擇高蛋白飲食補充肌纖維修復原料。定期監測肌酶譜和肺功能，合并間質性肺炎者需預防呼吸道感染。中老年患者建議每年進行腫瘤篩查，包括胸部CT、胃腸鏡和腫瘤標志物檢測。糖皮質激素治療期間需補充鈣劑和維生素D預防骨質疏松，避免擅自調整藥物劑量。
