銀屑病晚期患者的生存期受疾病活動度、并發癥管理、共病情況等因素影響，個體差異顯著。
1、疾病活動度：
重度斑塊型或紅皮病型銀屑病可能伴隨全身炎癥反應，持續高水平的炎癥因子如TNF-α、IL-17會加速動脈粥樣硬化進程。控制皮損面積和嚴重程度可降低系統性炎癥負荷，定期使用生物制劑如司庫奇尤單抗、烏司奴單抗或阿達木單抗能顯著改善預后。
2、共病管理：
約30%患者合并代謝綜合征，心血管疾病風險增加2-3倍。需每季度監測血壓、血糖及血脂，合并高血壓時優先選擇ARB類降壓藥，糖尿病管理推薦GLP-1受體激動劑。嚴格控制共病可使預期壽命接近普通人群。
3、關節損害：
銀屑病關節炎晚期可能出現關節強直和殘疾，可能與HLA-B27基因相關，典型表現為晨僵超過1小時。早期聯合使用甲氨蝶呤和JAK抑制劑如托法替布，配合水療和關節功能訓練可延緩致殘。
4、感染風險：
長期免疫抑制治療會增加結核、乙肝再激活等機會性感染概率。生物制劑使用前需完成結核菌素試驗和肝炎篩查，出現持續發熱需排查巨細胞病毒感染。預防性接種肺炎球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗可降低感染死亡率。
5、心理干預：
抑郁焦慮發生率高達40%，與慢性瘙癢和社交回避有關。認知行為療法聯合5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林可改善生活質量。建立患者互助小組能減少病恥感，心理狀態穩定者生存期延長1.5-2年。
銀屑病晚期患者需堅持地中海飲食模式，每日補充維生素D800IU，每周進行150分鐘低強度有氧運動。皮膚護理選用含尿素或乳酸的潤膚劑，避免機械刺激。定期隨訪風濕免疫科和皮膚科，多數患者通過規范治療可獲得10年以上生存期，主要死因常為未控制的心血管事件而非銀屑病本身。
