女性盆底肌痙攣可通過盆底肌電圖、陰道壓力檢測、超聲檢查、磁共振成像及臨床體格檢查等方式診斷。盆底肌痙攣可能與分娩損傷、慢性炎癥、神經功能異常、心理因素及激素水平變化有關。
1、盆底肌電圖
盆底肌電圖通過記錄肌肉電活動評估功能狀態，能明確痙攣程度與神經支配異常。檢查時將電極置于會陰部皮膚或直腸內，檢測靜息與收縮時的肌電信號。該方法可區分肌源性或神經源性病變，但可能因電極放置產生輕微不適。
2、陰道壓力檢測
使用壓力傳感器測量陰道內壓力變化，量化盆底肌收縮力與協調性。檢查時將探頭置入陰道，要求患者進行收縮與放松動作。結果可反映肌肉張力異常，適用于評估痙攣性疼痛與排尿功能障礙的關聯性。
3、超聲檢查
經會陰或經陰道超聲可動態觀察盆底肌形態與運動功能。高頻探頭能清晰顯示肌肉層厚度、撕裂及痙攣性收縮，尤其適合妊娠后盆底損傷評估。無輻射特性使其可重復進行，但對操作者技術要求較高。
4、磁共振成像
高分辨率MRI能三維重建盆底結構，精準定位痙攣肌肉與周圍組織關系。靜息與用力狀態下的掃描可鑒別器質性病變，如肌纖維化或神經壓迫。檢查無創但耗時較長，需配合呼吸指令以獲得清晰圖像。
5、臨床體格檢查
醫生通過指檢評估盆底肌張力、觸痛及自主收縮能力。患者取膀胱截石位，檢查者手指觸診肌肉硬度與對稱性，觀察咳嗽或收縮時的協調性。該方法簡便直觀，但結果受主觀經驗影響，需結合客觀檢查綜合判斷。
確診盆底肌痙攣后，建議結合生物反饋訓練改善肌肉協調性，避免久坐及重體力勞動加重痙攣。凱格爾運動需在專業人員指導下進行以免錯誤發力，溫水坐浴可緩解急性期疼痛。日常注意保持規律排便減少腹壓，攝入富含鎂元素如深綠色蔬菜有助于肌肉放松，必要時在醫生指導下使用肌松藥物或進行神經阻滯治療。
