急性子宮內膜炎主要表現為下腹疼痛、異常陰道分泌物、發熱、月經異常及泌尿系統癥狀，嚴重者可出現盆腔膿腫或敗血癥。
1、下腹疼痛：
患者常出現持續性下腹墜痛或鈍痛，疼痛可能向腰骶部放射。疼痛程度與炎癥范圍相關，宮體壓痛明顯，婦科檢查時宮頸舉痛陽性。部分患者伴隨性交痛或排便疼痛，提示炎癥可能累及盆腔腹膜。
2、異常分泌物：
典型表現為膿性或血性陰道分泌物增多，可能帶有異味。分泌物性狀與感染病原體相關，細菌性感染多為黃色膿液，厭氧菌感染常伴腐臭味。嚴重時可見壞死組織排出，需與宮頸癌、流產殘留等疾病鑒別。
3、發熱寒戰：
體溫可升高至38-40℃，伴寒戰、頭痛等全身癥狀。發熱多呈弛張熱型，血常規檢查顯示白細胞計數顯著增高＞10×10?/L，中性粒細胞比例升高。持續高熱提示感染未控制或出現并發癥。
4、月經紊亂：
常見經期延長、經量增多或非經期出血。炎癥影響子宮內膜修復功能，可能導致不規則脫落。部分患者出現痛經加重，需與子宮內膜異位癥鑒別。長期未治療可發展為慢性子宮內膜炎，引起不孕。
5、泌尿癥狀：
約30%患者出現尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀，因炎癥刺激膀胱三角區所致。嚴重者可能合并腎盂腎炎，出現腰痛和菌尿。需尿常規檢查排除泌尿系統獨立感染。
急性子宮內膜炎患者需臥床休息，保持外陰清潔，避免性生活。飲食宜清淡高蛋白，推薦雞蛋羹、魚肉粥等易消化食物，每日飲水2000ml以上。可進行盆底肌放松訓練，但避免劇烈運動。出現持續高熱、劇烈腹痛或意識改變時需立即就醫，預防感染性休克等嚴重并發癥。治療期間建議穿著寬松棉質內褲，定期更換衛生用品，避免盆浴。
