氨氯地平與硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑及α受體阻滯劑合用時(shí)可能引起低血壓。這些藥物通過不同機(jī)制增強(qiáng)降壓效果，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
1、硝酸酯類：
硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等硝酸酯類藥物通過擴(kuò)張靜脈血管減少回心血量，與氨氯地平的動(dòng)脈擴(kuò)張作用協(xié)同，可能導(dǎo)致血壓驟降。合用時(shí)應(yīng)從低劑量起始，避免突然改變體位。
2、β受體阻滯劑：
美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑抑制心肌收縮力，聯(lián)合氨氯地平會(huì)進(jìn)一步降低外周血管阻力。老年患者或心功能不全者更易出現(xiàn)體位性低血壓，需監(jiān)測心率變化。
3、ACEI類藥物：
依那普利、雷米普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑減少血管緊張素Ⅱ生成，與氨氯地平聯(lián)用可能過度抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)。腎功能不全患者需警惕血鉀升高和低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
4、噻嗪類利尿劑：
氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等利尿劑減少血容量，增強(qiáng)氨氯地平的降壓效應(yīng)。夏季或大量出汗時(shí)易發(fā)生電解質(zhì)紊亂，需定期檢測血鈉、血鉀水平。
5、α受體阻滯劑：
特拉唑嗪、多沙唑嗪等α受體阻滯劑阻斷血管平滑肌收縮，與氨氯地平聯(lián)用可能引發(fā)首劑效應(yīng)。建議首次合用選擇睡前服藥，避免駕駛或高空作業(yè)。
聯(lián)合用藥期間應(yīng)每日定時(shí)測量血壓，避免快速起身或長時(shí)間站立。飲食需保證適量鈉鹽攝入，防止血容量不足。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等低血壓癥狀時(shí)立即平臥并就醫(yī)。運(yùn)動(dòng)建議選擇低強(qiáng)度有氧活動(dòng)，避免突然增加運(yùn)動(dòng)量。服藥期間禁止飲酒或飲用葡萄柚汁，以免影響藥物代謝。
