青光眼手術禁忌證需綜合評估患者眼部條件及全身狀況，以下情況通常不建議實施手術。
1、急性炎癥期：活動性虹膜睫狀體炎、角膜炎等眼部炎癥可能加重術后反應，需先控制感染。局部使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星、妥布霉素聯合糖皮質激素治療，炎癥消退后重新評估手術指征。
2、晚期視神經萎縮：杯盤比＞0.9且視力＜0.05時，手術難以改善視功能。這類患者需通過降眼壓藥物如拉坦前列素、布林佐胺延緩病情，配合視神經保護劑甲鈷胺治療。
3、嚴重全身疾?。何纯刂频母哐獕海?80/110mmHg、心功能Ⅲ-Ⅳ級患者手術風險高。需心血管內科會診調整降壓方案，待血壓穩定在140/90mmHg以下再考慮手術。
4、角膜內皮異常：角膜內皮細胞計數＜1000個/mm2時，手術可能導致角膜失代償。術前需進行角膜內皮鏡檢查，必要時選擇非穿透性手術如Express引流釘植入術。
5、精神障礙患者：阿爾茨海默病等認知障礙者無法配合術后護理。建議采用睫狀體光凝術等創傷較小的術式，或持續使用碳酸酐酶抑制劑控制眼壓。
合并青光眼患者日常需避免暗環境用眼，減少咖啡因攝入，定期監測24小時眼壓曲線。太極拳等舒緩運動有助于改善眼部血流，飲食注意補充維生素B族及Omega-3脂肪酸。術后護理應嚴格遵循滴眼藥規范，避免揉眼及劇烈運動至少3個月。
