近視眼眼底改變屬于常見現象。長期近視尤其是高度近視患者，由于眼軸拉長導致視網膜、脈絡膜等組織受到機械性牽拉，易出現豹紋狀眼底、視盤傾斜等結構性變化。
300度以下輕度近視多表現為視盤周圍弧形斑，因眼球后極部擴張導致視網膜色素上皮層萎縮。這類改變通常不影響視力，但需每年檢查眼底，避免長時間近距離用眼。日常可補充葉黃素、維生素A等營養素，增強視網膜抗氧化能力。
600度以上高度近視易并發黃斑區萎縮、視網膜劈裂等病變，可能與鞏膜膠原纖維異常、脈絡膜血流灌注不足有關，常伴隨視物變形、閃光感等癥狀。需通過光學相干斷層掃描定期監測，必要時采用后鞏膜加固術或抗VEGF藥物治療。避免劇烈運動及眼部撞擊，降低視網膜脫離風險。
建議近視患者每半年進行散瞳眼底檢查，日常保持每天2小時以上戶外活動，用眼時遵循20-20-20法則每20分鐘看20英尺外物體20秒。飲食上多攝入藍莓、胡蘿卜等富含花青素的食物，控制甜食攝入以延緩眼軸增長。高度近視者應避免蹦極、跳水等沖擊性運動，夜間駕駛需警惕視野缺損征兆。
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