頸動脈夾層多數情況下可以治愈。治療方式主要有藥物治療、血管內介入治療和外科手術修復，具體方案取決于夾層位置、血管損傷程度以及是否出現腦缺血等并發癥。
藥物治療適用于無明顯血流障礙的穩定型夾層。抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷可預防血栓形成，抗凝藥物如低分子肝素用于存在栓塞風險的患者。部分患者需聯合使用鈣通道阻滯劑控制反射性血管痙攣。
血管內介入治療主要針對藥物治療無效或存在血流動力學障礙的病例。支架植入術能重建血管真腔，彈簧圈栓塞術適用于假腔持續擴大的情況。這兩種微創手術具有恢復快、并發癥少的優勢。
外科手術適用于顱外段夾層合并嚴重狹窄或動脈瘤樣擴張。常見術式包括頸動脈內膜切除術和血管旁路移植術，需根據術中血管造影決定具體修復方式。術后需密切監測神經功能變化。
頸動脈夾層治愈后仍需長期隨訪。建議每6-12個月進行頸動脈超聲或磁共振血管成像檢查，控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，避免頸部劇烈運動。多數患者經規范治療后可恢復正常生活，但存在5%-10%的復發風險。
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