失眠伴隨頭痛可通過藥物干預(yù)緩解癥狀，常用藥物包括褪黑素受體激動劑如雷美替胺、非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥如右佐匹克隆以及具有鎮(zhèn)痛作用的抗抑郁藥如阿米替林。
藥物選擇需結(jié)合病因
褪黑素受體激動劑適用于晝夜節(jié)律紊亂型失眠，通過調(diào)節(jié)睡眠覺醒周期改善頭痛；非苯二氮?類藥物作用于γ-氨基丁酸受體，可縮短入睡時間并緩解緊張性頭痛；三環(huán)類抗抑郁藥則對伴有抑郁或慢性疼痛的失眠患者更有效。
上述藥物均需在神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免與酒精或其他中樞抑制劑聯(lián)用。妊娠期、肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)視物模糊、噴射性嘔吐，需緊急排除顱內(nèi)病變。長期失眠合并頭痛建議完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，明確是否存在睡眠呼吸暫停綜合征等繼發(fā)因素。
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