乳糖不耐受可通過調整飲奶方式、補充乳糖酶、選擇替代品等方式治療。乳糖不耐受通常由腸道乳糖酶缺乏、乳制品攝入過快、腸道菌群失衡、繼發性乳糖酶缺乏、先天性乳糖酶缺乏等原因引起。
1、調整飲奶方式：
少量多次飲用牛奶，每次不超過100毫升，避免空腹飲用。將牛奶與其他食物如谷物搭配食用，延緩胃排空速度。飲用前輕微加熱至溫熱狀態，減少對腸道的冷刺激。
2、補充乳糖酶：
在飲奶前服用乳糖酶制劑，如Lactaid、舒化奶專用酶、乳糖消化膠囊等。這類酶制劑能分解牛奶中的乳糖，減輕腸道消化負擔。需注意酶制劑活性受溫度影響，避免用高溫液體送服。
3、選擇替代品：
選用無乳糖牛奶、發酵乳制品如酸奶、奶酪等替代普通牛奶。發酵過程中20%-30%乳糖已被分解，且含活性乳酸菌。植物奶如燕麥奶、杏仁奶、豆奶等完全不含乳糖，適合重度不耐受人群。
4、改善腸道環境：
乳糖不耐受可能與腸道菌群紊亂有關，通常表現為腹脹、腸鳴等癥狀。每日補充益生菌如雙歧桿菌、乳酸菌，食用含益生元的洋蔥、香蕉等食物。持續調理2-3個月可增強腸道對乳糖的耐受性。
5、排查繼發病因：
繼發性乳糖酶缺乏常伴隨腹瀉、消瘦等癥狀，可能與腸炎、克羅恩病等疾病相關。需進行氫呼氣試驗或糞便pH檢測確診，針對原發病采用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等藥物治療，恢復期間暫用低乳糖飲食。
建議每日保持適量運動如快走、瑜伽促進腸道蠕動，搭配易消化的蒸蘋果、山藥小米粥等飲食。注意記錄飲食反應，重度腹瀉時及時補充口服補液鹽，癥狀持續超過兩周需進行腸鏡檢查排除器質性疾病。
