懷孕可能誘發或加重癲癇發作，癲癇發作可能與激素水平波動、睡眠不足、藥物濃度變化、子癇前期、既往癲癇病史等因素有關。癲癇發作可通過調整抗癲癇藥物、控制血壓、改善睡眠、監測子癇前期、定期產檢等方式干預。
丙戊酸鈉
生產廠家：湖南迪諾制藥有限公司
功能主治：本藥為原發性大發作和失神小發作的首選藥，對部分性發作(簡單部分性和復雜部分性及部分性發作繼發大發作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發作為止。當每日用量超過2500mg時應分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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1、激素波動：
妊娠期雌激素和孕激素水平顯著升高，雌激素具有神經興奮作用，可能降低癲癇發作閾值。孕激素雖有一定抗癲癇效果，但其波動仍可能誘發發作。建議記錄發作頻率，避免突然停藥，在醫生指導下調整丙戊酸鈉、拉莫三嗪、左乙拉西坦等藥物劑量。
2、睡眠紊亂：
妊娠中晚期睡眠質量下降，頻繁夜醒、呼吸不暢等問題導致睡眠剝奪，可能成為癲癇發作誘因。保持規律作息，采用左側臥位改善呼吸，睡前飲用溫牛奶或進行冥想有助于改善睡眠質量。
3、血藥濃度變化：
妊娠期血容量增加導致抗癲癇藥物濃度稀釋，同時肝臟代謝加快可能降低藥物療效?？R西平、苯妥英鈉等藥物需通過血藥濃度監測調整劑量，避免因濃度不足誘發發作或過量導致胎兒畸形。
4、子癇前期：
子癇前期患者可能出現高血壓、蛋白尿等癥狀，嚴重時發展為子癇性發作。該病與腦血管痙攣、腦水腫有關，需監測血壓變化，必要時使用硫酸鎂預防抽搐，并評估是否需提前終止妊娠。
5、基礎疾?。?/h3>
既往癲癇病史患者妊娠期發作風險增加30%-40%，尤其額葉癲癇更易受激素影響。發作時可能出現意識喪失、肢體抽搐等癥狀，需避免駕駛等高風險活動，備孕階段就應優化奧卡西平、托吡酯等藥物方案。
妊娠期癲癇管理需神經科與產科聯合隨訪，每日補充400μg葉酸預防胎兒神經管缺陷，選擇游泳、孕婦瑜伽等低強度運動，保持飲食中鈣、鎂、維生素D充足。出現視覺異常、持續頭痛等先兆癥狀時需立即就醫，分娩方式應根據發作控制情況個體化選擇。
