高泌乳素血癥的癥狀可能由月經(jīng)紊亂、溢乳、性功能障礙、骨質(zhì)疏松、視力障礙等原因引起。
1、月經(jīng)紊亂：女性患者常見(jiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)或閉經(jīng)，與泌乳素抑制促性腺激素分泌有關(guān)。部分患者伴隨排卵障礙，長(zhǎng)期未治療可能影響生育功能。建議通過(guò)血清泌乳素檢測(cè)明確診斷，磁共振檢查排除垂體瘤。
2、溢乳：非哺乳期乳房異常分泌乳汁，多為雙側(cè)性。泌乳素水平超過(guò)25-30ng/ml時(shí)易出現(xiàn)該癥狀。需注意乳房觸診排除乳腺疾病，避免過(guò)度刺激乳頭加重癥狀。
3、性功能障礙：男性患者多見(jiàn)勃起功能障礙或性欲減退，女性可能出現(xiàn)陰道干澀。這與高泌乳素抑制睪酮和雌激素合成有關(guān)。伴隨體毛減少時(shí)需檢查睪酮水平。
4、骨質(zhì)疏松：長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)骨密度降低，尤其絕經(jīng)前女性風(fēng)險(xiǎn)更高。定期骨密度監(jiān)測(cè)很有必要，建議增加鈣質(zhì)攝入并進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
5、視力障礙：垂體大腺瘤壓迫視交叉時(shí)，可能出現(xiàn)視野缺損或視力下降。需緊急進(jìn)行垂體MRI檢查，必要時(shí)考慮經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。
日常需保持均衡飲食，增加豆制品、深海魚(yú)類等富含鈣和維生素D的食物。規(guī)律進(jìn)行快走、跳繩等負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持骨密度。避免使用多巴胺受體拮抗劑類藥物，如甲氧氯普胺、氟哌啶醇等可能加重癥狀的藥物。
