兒童結核性腦膜炎通常表現為發熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、腦膜刺激征等癥狀，嚴重者可出現驚厥、偏癱或昏迷。
1、發熱：
患兒多出現持續性中低度發熱，體溫波動在37.5-39℃之間，使用常規退熱藥物效果不佳。發熱常為首發癥狀，可伴隨盜汗、乏力等結核中毒表現。
2、頭痛：
頭痛呈漸進性加重，嬰幼兒表現為煩躁哭鬧、拍打頭部。年長兒可描述為全頭脹痛或枕部疼痛，咳嗽或低頭時加劇，清晨癥狀更為明顯。
3、嘔吐：
嘔吐多為噴射性，與進食無關。由于顱內壓增高刺激嘔吐中樞所致，常伴隨頭痛發作，嘔吐后頭痛可暫時緩解。嬰幼兒可能出現頻繁吐奶現象。
4、意識障礙：
疾病進展期可出現嗜睡、譫妄等意識狀態改變。嚴重者發展為昏迷，對外界刺激無反應。部分患兒表現為性格改變或精神異常，如無故哭鬧或淡漠寡言。
5、腦膜刺激征：
體格檢查可見頸強直、克氏征和布氏征陽性。嬰幼兒前囟未閉者可觸及囟門飽滿或膨隆。部分患兒出現角弓反張等典型神經系統體征。
患兒日常需保證高熱量高蛋白飲食如雞蛋羹、魚肉泥，維持維生素B族和維生素C攝入。急性期絕對臥床休息，恢復期可進行被動肢體活動。密切監測體溫、瞳孔及意識變化，嘔吐時保持側臥位防止誤吸。出現抽搐時立即松解衣領并清除口腔分泌物，記錄發作持續時間及表現。定期復查腦脊液及影像學檢查評估治療效果，遵醫囑完成全程抗結核治療。
