外傷性青光眼可能由眼球鈍挫傷、穿通傷、化學(xué)傷、輻射傷、眼內(nèi)出血等原因引起，可通過藥物控制、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、鈍挫傷：外力撞擊導(dǎo)致房角結(jié)構(gòu)損傷或小梁網(wǎng)功能障礙，引發(fā)房水排出受阻?？赡芘c眼壓急劇升高、前房積血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼痛、視力模糊等癥狀。急性期需使用甘露醇靜脈滴注降低眼壓，慢性期可選用拉坦前列素滴眼液。
2、穿通傷：角膜或鞏膜破裂造成虹膜嵌頓、晶狀體脫位等繼發(fā)性改變?？赡芘c炎癥反應(yīng)、房角粘連等因素有關(guān)，常見畏光、流淚等癥狀。需緊急縫合傷口并注射頭孢曲松預(yù)防感染，后期采用曲伏前列素控制眼壓。
3、化學(xué)傷：強(qiáng)酸強(qiáng)堿腐蝕導(dǎo)致小梁網(wǎng)瘢痕化?？赡芘c結(jié)膜壞死、角膜混濁等因素有關(guān)，多伴隨劇烈灼痛。立即用生理鹽水沖洗后，使用貝美前列素滴眼液聯(lián)合醋酸潑尼松龍抗炎治療。
4、輻射傷：紫外線或電離輻射損傷睫狀體上皮細(xì)胞。可能與房水分泌異常、晶狀體腫脹等因素有關(guān)，常見虹視現(xiàn)象。需佩戴防護(hù)鏡預(yù)防，發(fā)作時(shí)口服乙酰唑胺片聯(lián)合噻嗎洛爾滴眼液。
5、眼內(nèi)出血：外傷性前房積血或玻璃體積血阻塞房角?？赡芘c紅細(xì)胞堵塞小梁網(wǎng)、血影細(xì)胞性青光眼等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為結(jié)膜充血。早期臥床休息并應(yīng)用氨甲環(huán)酸止血，頑固性高眼壓需行前房沖洗術(shù)。
日常需避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食多補(bǔ)充維生素C和花青素如藍(lán)莓、紫甘藍(lán)，定期監(jiān)測眼壓。出現(xiàn)持續(xù)眼脹、頭痛癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查視野及視神經(jīng)檢查，晚期病例可考慮青光眼引流閥植入術(shù)或睫狀體光凝術(shù)。
