胎兒腎積水可通過孕期營養管理、定期產檢監測、避免接觸致畸物質、控制母體基礎疾病、調整生活習慣等方式預防。
1、孕期營養管理：
均衡攝入優質蛋白、維生素和礦物質有助于胎兒泌尿系統發育。每日補充400微克葉酸可降低神經管缺陷風險，適量增加魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。限制高鹽高糖飲食，避免腌制食品，維持母體水電解質平衡。
2、產檢監測：
孕20-24周系統超聲檢查可早期發現腎盂分離征象。三維超聲能更準確評估集合系統擴張程度，動態監測需每4周復查一次。羊水指數異常時需聯合胎心監護評估胎兒狀況。
3、規避致畸風險：
妊娠前三個月避免接觸放射線、有機溶劑等物理化學致畸原。慎用非甾體抗炎藥、血管緊張素轉換酶抑制劑等可能影響腎臟發育的藥物。遠離弓形蟲感染源，徹底煮熟肉類食品。
4、母體疾病控制：
妊娠期糖尿病孕婦需將空腹血糖控制在5.3mmol/L以下。高血壓患者應維持血壓≤140/90mmHg，優先選用拉貝洛爾等妊娠安全藥物。及時治療尿路感染，選擇頭孢類等B類抗生素。
5、生活方式調整：
保持每日2000ml飲水量促進代謝廢物排出，采取左側臥位改善子宮胎盤血流。每日進行30分鐘低強度有氧運動如孕婦瑜伽，避免久坐壓迫下腔靜脈。保證7-8小時睡眠，減少心理應激。
預防胎兒腎積水需建立貫穿孕期的綜合管理方案。建議每日攝入300ml低脂牛奶補充鈣質，每周3次三文魚補充DHA，配合散步等溫和運動改善循環。睡眠時使用孕婦枕減輕腰部壓力，定期進行尿常規和腎功能檢測。出現持續腰酸、尿頻癥狀時需及時進行?？茣\。
