光療治療銀屑病需注意光敏反應、皮膚干燥、照射劑量、眼部防護及治療周期等問題。
1、光敏反應：
部分患者對紫外線敏感，可能引發紅斑、瘙癢或灼痛。治療前需評估皮膚類型，避免使用光敏性藥物如四環素類、補骨脂素。初次照射應從低劑量開始，逐步調整至治療量。出現明顯紅斑需暫停治療并冷敷處理。
2、皮膚干燥：
紫外線會加速角質層水分蒸發，導致皮膚屏障受損。治療期間需每日涂抹含尿素、凡士林的保濕劑，沐浴水溫控制在37℃以下。避免使用堿性肥皂，可選擇pH5.5的溫和清潔產品。
3、照射劑量：
窄譜UVB初始劑量根據最小紅斑量設定，通常從0.5-1.0J/cm2開始。PUVA療法需口服8-甲氧補骨脂素后2小時照射UVA，劑量不超過10J/cm2。每周2-3次治療，累計次數不超過30次。
4、眼部防護：
紫外線可誘發白內障，照射時需佩戴專用護目鏡。接受PUVA治療者24小時內需佩戴防UVA墨鏡，避免直視陽光。兒童患者需加強監督，防止意外摘除防護用具。
5、治療周期：
銀屑病斑塊消退后應逐漸減量維持，突然停療易致復發。維持期每周1次照射，持續1-2個月。治療期間每月監測肝腎功能，長期接受PUVA者需每年進行皮膚癌篩查。
光療期間建議補充維生素D，每日攝入深海魚、蛋黃等食物。避免劇烈運動導致出汗刺激皮膚，選擇棉質透氣衣物。治療區域出現水皰、脫屑加重需及時復診，合并關節癥狀者可配合游泳、瑜伽等低沖擊運動改善關節活動度。
