下呼吸道感染可選用抗生素、祛痰藥、支氣管擴張劑等藥物，具體選擇需根據病原體類型和癥狀嚴重程度決定。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、氨溴索、多索茶堿、乙酰半胱氨酸。
1、抗生素：
細菌性下呼吸道感染需使用抗生素治療。阿莫西林克拉維酸鉀對肺炎鏈球菌等常見致病菌有效；左氧氟沙星適用于支原體、衣原體等非典型病原體感染。使用前需明確病原學診斷，避免濫用導致耐藥性。
2、祛痰藥物：
氨溴索能分解痰液中的酸性粘多糖纖維，降低痰液黏稠度；乙酰半胱氨酸通過斷裂痰液中二硫鍵發揮祛痰作用。兩者均可改善氣道分泌物清除功能，適用于伴有粘稠痰液的支氣管炎患者。
3、支氣管擴張劑：
多索茶堿通過抑制磷酸二酯酶發揮支氣管舒張作用，可緩解感染引發的支氣管痙攣。β2受體激動劑如沙丁胺醇也可用于合并氣道高反應性的病例，但需注意心悸等不良反應。
4、鎮咳藥物：
右美沙芬等中樞性鎮咳藥適用于劇烈干咳影響休息的患者。但伴有大量痰液時禁用，以免抑制咳嗽反射導致痰液滯留。感染后咳嗽持續超過3周需排查咳嗽變異性哮喘等并發癥。
5、輔助治療：
合并發熱可短期使用解熱鎮痛藥如布洛芬。免疫調節劑如匹多莫德可能縮短病程，但證據等級有限。病毒感染時抗生素無效，可考慮奧司他韋等抗病毒藥物，需在發病48小時內使用。
治療期間建議保持每日1500-2000毫升飲水量，有助于稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的溫軟食物，避免辛辣刺激。保證充足休息，室內濕度維持在50%-60%。癥狀加重或持續超過1周應及時復查胸部影像學，老年患者或合并基礎疾病者需警惕發展為重癥肺炎的可能。
