頭暈耳鳴可通過前庭康復(fù)訓(xùn)練、頸部放松訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練、呼吸調(diào)節(jié)訓(xùn)練、認(rèn)知行為干預(yù)等方法改善。
1、前庭康復(fù)訓(xùn)練：
針對前庭功能障礙引起的頭暈耳鳴，可通過眼球追蹤練習(xí)如注視移動的手指、頭部運(yùn)動訓(xùn)練緩慢左右轉(zhuǎn)頭逐步提高前庭系統(tǒng)代償能力。訓(xùn)練需從低強(qiáng)度開始，每日2-3次，每次5分鐘，逐漸增加難度。伴隨惡心癥狀時(shí)應(yīng)暫停。
2、頸部放松訓(xùn)練：
頸椎問題導(dǎo)致的癥狀可通過頸肌等長收縮練習(xí)緩解：雙手交叉置于前額，頭手相互對抗維持5秒，重復(fù)10次。配合肩部環(huán)繞運(yùn)動可改善椎動脈供血，減輕耳內(nèi)悶脹感。訓(xùn)練時(shí)保持呼吸平穩(wěn)，避免快速轉(zhuǎn)頭。
3、平衡功能訓(xùn)練：
單腿站立練習(xí)能增強(qiáng)本體感覺，從扶墻站立30秒開始，逐步過渡到閉眼站立。直線行走訓(xùn)練腳跟碰腳尖可改善小腦協(xié)調(diào)功能，減少行走時(shí)的漂浮感。訓(xùn)練需在安全環(huán)境下進(jìn)行，防止跌倒。
4、呼吸調(diào)節(jié)訓(xùn)練：
腹式呼吸練習(xí)有助于緩解焦慮誘發(fā)的耳鳴：吸氣4秒使腹部隆起，屏息2秒，緩慢呼氣6秒。每天練習(xí)3組，每組10次。可同步進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松，重點(diǎn)放松額部及咬肌群。
5、認(rèn)知行為干預(yù)：
針對慢性耳鳴患者，通過聲音療法背景白噪音結(jié)合注意力轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，改變對耳鳴的災(zāi)難化認(rèn)知。記錄耳鳴日記分析誘因，建立"聲音習(xí)慣化"反應(yīng)，每次癥狀出現(xiàn)時(shí)進(jìn)行15分鐘專注活動。
康復(fù)訓(xùn)練期間建議保持規(guī)律作息，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免咖啡因及酒精刺激。可選擇快走、游泳等中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，每周3-5次促進(jìn)內(nèi)耳微循環(huán)。訓(xùn)練后出現(xiàn)眩暈加重或聽力下降需及時(shí)就診，排除梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等器質(zhì)性疾病。長期使用耳機(jī)者應(yīng)控制音量在60分貝以下，每日使用不超過1小時(shí)。
