膝蓋關(guān)節(jié)炎的癥狀主要包括關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和關(guān)節(jié)變形。
1、關(guān)節(jié)疼痛：
膝蓋關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為輕度間歇性疼痛，常在活動后加重，休息后緩解。隨著病情進展，疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性，夜間或寒冷潮濕環(huán)境下癥狀加重。疼痛多位于關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或髕骨周圍，上下樓梯、下蹲時尤為明顯。部分患者可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或摩擦感。
2、晨僵：
患者晨起或長時間靜止后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬感，通常持續(xù)30分鐘以內(nèi)，活動后逐漸緩解。晨僵程度與炎癥活動相關(guān)，可能伴隨關(guān)節(jié)發(fā)熱感。這種癥狀區(qū)別于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵多超過1小時，是骨性關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)之一。
3、關(guān)節(jié)腫脹：
關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜增生或骨贅形成可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹，觸診有飽滿感或波動感。急性期可能因滑膜炎出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、溫度升高。長期腫脹可能引發(fā)關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮，表現(xiàn)為大腿肌肉變細、力量減弱。
4、活動受限：
隨著軟骨磨損加重，關(guān)節(jié)活動范圍逐漸縮小，表現(xiàn)為屈膝困難、無法完全伸直。嚴重時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象突然卡住無法活動，需與半月板損傷鑒別。日常活動如穿襪、上下車等動作完成度下降，步態(tài)可能呈現(xiàn)跛行。
5、關(guān)節(jié)變形：
晚期可見明顯關(guān)節(jié)畸形，常見膝內(nèi)翻O型腿或外翻X型腿，由關(guān)節(jié)軟骨不對稱磨損導(dǎo)致。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成、軟骨下骨硬化等特征性改變。畸形可能進一步加重關(guān)節(jié)負荷不均，形成惡性循環(huán)。
膝蓋關(guān)節(jié)炎患者建議控制體重以減少關(guān)節(jié)負荷，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免爬樓梯、登山等加重關(guān)節(jié)磨損的活動。日?？蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練，增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上適當增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚、堅果，補充維生素D和鈣質(zhì)。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，使用護膝時避免過緊影響血液循環(huán)。若保守治療3個月無效或癥狀急劇加重，需及時就診評估關(guān)節(jié)置換手術(shù)指征。
