男性更年期可通過(guò)典型癥狀結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查確認(rèn)。睪酮水平下降是核心特征，伴隨體能下降、情緒波動(dòng)、性功能減退等表現(xiàn)，需與慢性病鑒別診斷。
一、典型癥狀識(shí)別：
體能方面出現(xiàn)持續(xù)疲勞感、肌肉力量下降，運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。情緒變化表現(xiàn)為易怒、焦慮或抑郁傾向，注意力及記憶力較前減退。性功能改變包括晨勃減少、性欲降低、勃起功能障礙。部分患者伴隨潮熱、夜間盜汗、體脂率增加等代謝異常。這些癥狀往往漸進(jìn)性出現(xiàn)，持續(xù)半年以上需警惕。
二、醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)：
晨間血清總睪酮檢測(cè)是金標(biāo)準(zhǔn)，連續(xù)兩次檢測(cè)值低于12nmol/L可確診。需排除甲狀腺功能異常、抑郁癥、慢性肝病等繼發(fā)因素。醫(yī)生會(huì)結(jié)合國(guó)際老年男性癥狀量表AMS評(píng)估，當(dāng)體能、心理、性功能三個(gè)維度評(píng)分均異常時(shí)支持診斷。骨密度檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)早期骨質(zhì)疏松變化。
三、鑒別診斷要點(diǎn)：
慢性疲勞綜合征多伴隨睡眠障礙但無(wú)激素異常，抑郁癥患者情緒癥狀更突出但睪酮水平正常。糖尿病、高血壓等代謝性疾病可能加重更年期癥狀，需通過(guò)糖化血紅蛋白、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)等檢查排除。部分藥物如糖皮質(zhì)激素、阿片類止痛藥也會(huì)導(dǎo)致類似表現(xiàn)
調(diào)整生活方式是基礎(chǔ)干預(yù)手段。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，配合抗阻力訓(xùn)練維持肌肉量。飲食增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸食物，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，避免熬夜加重激素紊亂。心理疏導(dǎo)可通過(guò)正念訓(xùn)練、團(tuán)體活動(dòng)改善情緒，配偶的理解支持尤為重要。癥狀顯著者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行睪酮替代治療，定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積。
