髂腰肌位于人體腰腹部深層，由髂肌和腰大肌兩部分組成，主要連接腰椎、骨盆與股骨，是髖關節屈曲的核心肌群。
1、解剖位置
髂腰肌起自第12胸椎至第5腰椎的椎體側面及橫突，向下經腹股溝韌帶深面，止于股骨小轉子。髂肌起自髂窩上三分之二區域，與腰大肌肌腱融合共同形成髂腰肌肌腱。該肌群被腹膜后脂肪組織包裹，前方毗鄰結腸、輸尿管等臟器，后方緊貼腰椎橫突和腰方肌。
2、體表投影
髂腰肌體表投影位于臍與髂前上棘連線內側區域，站立時可通過髖關節抗阻屈曲動作觸及收縮狀態下的肌腹。仰臥位屈髖時，在腹股溝韌帶中點上方可觸及條索狀肌腱，此為臨床檢查髂腰肌緊張度的常用定位點。
3、毗鄰結構
髂腰肌內側與腰叢神經相鄰，外側與髂骨翼相接，下方與閉孔神經交叉。其表面覆蓋髂筋膜，形成髂窩的肌性基底。右側髂腰肌前方有回盲部腸管跨越，左側則與乙狀結腸系膜相鄰，手術分離時需注意避免損傷周圍神經血管。
4、功能分區
腰大肌上部纖維主要參與腰椎側屈和旋轉，下部纖維主導髖關節屈曲；髂肌則專司髖關節屈曲及外旋。在步態周期中，髂腰肌在擺動期收縮使大腿前抬，站立期協同腹肌維持骨盆穩定。久坐人群該肌群易發生適應性短縮。
5、臨床關聯
髂腰肌痙攣可導致腰椎代償性前凸加重，引發下腰痛；膿腫或血腫可能沿肌間隙擴散至大腿內側。腰大肌試驗陽性提示可能存在闌尾炎或腰大肌膿腫，需結合影像學檢查確診。運動員髂腰肌拉傷多發生在肌腱移行部，表現為髖關節主動屈曲疼痛。
日常可通過跪姿弓步拉伸放松髂腰肌，每組保持30秒重復3次。游泳、仰臥蹬車等運動有助于增強該肌群耐力，但急性腰痛發作期應避免過度牽拉。長期伏案工作者建議每小時起身做髖關節后伸練習，預防肌群攣縮。若出現腹股溝區持續疼痛伴屈髖無力，需及時就醫排除肌筋膜病變或神經卡壓。
