卵巢性閉經(jīng)的發(fā)生原因主要與卵巢功能異常或結(jié)構(gòu)損傷有關(guān)，可分為生理性因素和病理性因素兩大類。生理性因素包括多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等；病理性因素涉及卵巢手術(shù)損傷、放化療影響等。
多囊卵巢綜合征是育齡期女性卵巢性閉經(jīng)的常見原因。該病與胰島素抵抗、高雄激素血癥相關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，常伴有痤瘡、多毛等癥狀。治療需結(jié)合生活方式調(diào)整和藥物干預(yù)，如二甲雙胍改善胰島素抵抗，炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)激素水平。
卵巢早衰指40歲前卵巢功能衰竭。可能與染色體異常、自身免疫疾病有關(guān)，患者會出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀。激素替代治療是主要手段，常用戊酸雌二醇聯(lián)合黃體酮。
卵巢手術(shù)損傷多見于卵巢囊腫剔除術(shù)或附件切除術(shù)后。手術(shù)可能破壞卵巢皮質(zhì)內(nèi)卵泡儲備，導(dǎo)致激素分泌不足。術(shù)后需定期監(jiān)測激素水平，必要時補(bǔ)充雌激素。
放化療影響常見于腫瘤患者。放射線直接殺傷卵母細(xì)胞，化療藥物如環(huán)磷酰胺可誘導(dǎo)卵泡凋亡。這類閉經(jīng)多為不可逆性，年輕患者可考慮卵子冷凍保存生育力。
自身免疫性卵巢炎屬于罕見病因。患者體內(nèi)存在抗卵巢抗體，淋巴細(xì)胞浸潤破壞卵泡結(jié)構(gòu)。臨床可檢測抗核抗體譜，治療需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。
