胎兒生長受限Fetal Growth Restriction, FGR可分為對稱型和非對稱型兩類,主要依據胎兒生長受限的發生時間和臨床表現進行區分。

對稱型胎兒生長受限通常發生在妊娠早期,表現為胎兒的頭圍、腹圍和股骨長度均低于同孕齡正常值。這種情況多與染色體異常、先天性感染或母體嚴重營養不良等因素有關。胎兒各器官普遍發育遲緩,整體比例協調但體積偏小。

非對稱型胎兒生長受限多見于妊娠中晚期,胎兒頭部發育相對正常,但腹圍明顯減小。這種類型常與胎盤功能不全、母體妊娠期高血壓疾病或慢性缺氧有關。胎兒呈現"腦保護效應",優先保障腦部發育而犧牲腹部器官生長,可能導致出生后代謝紊亂風險增加。
根據嚴重程度可分為輕度出生體重位于第3-10百分位、中度出生體重低于第3百分位但多普勒血流正常和重度出生體重低于第3百分位伴多普勒血流異常。臨床還根據發生時間分為早發型32周前發生和晚發型32周后發生,早發型通常預后較差。

胎兒生長受限需通過超聲動態監測胎兒生長曲線、羊水量、臍動脈血流等指標進行診斷。管理方案需根據類型和孕周制定,包括加強胎兒監護、適時終止妊娠等。孕婦應保證均衡營養,定期產檢,控制基礎疾病。








