金匱要略中記載的減肥相關方劑主要包括防己黃芪湯和澤瀉湯。這兩首經典方劑以健脾利濕、化痰消脂為核心，適用于中醫辨證為脾虛濕盛型的肥胖人群，需在醫師指導下根據體質調整使用。
防己黃芪湯由防己、黃芪、白術、甘草、生姜、大棗組成，原方主治風濕表虛證，現代應用于肥胖癥屬氣虛濕阻型。方中黃芪補氣固表，防己利水消腫，白術健脾燥濕，三藥協同可改善代謝功能，減少水濕滯留導致的虛胖。臨床觀察顯示，該方對伴有乏力、水腫、食欲不振的肥胖者效果顯著。
澤瀉湯僅含澤瀉、白術兩味藥，是金匱要略治療痰飲病的代表方。澤瀉利水滲濕，白術健脾益氣，二者配伍能促進水液代謝，消除痰濕積聚。現代研究證實澤瀉中的三萜類成分可調節脂質代謝，適用于血脂偏高、腹部肥滿的痰濕型肥胖。
使用注意：兩類方劑均需嚴格辨證使用，脾虛濕盛者可見舌體胖大、齒痕明顯、大便黏滯等癥狀。陰虛內熱表現為口干舌燥、潮熱盜汗或實熱證肥胖者不宜單獨使用。建議配合飲食控制與運動鍛煉，療程一般需要3-6個月。
重要提示：經典方劑需由中醫師根據脈象、舌診等四診信息進行個性化調整，不可自行套用。體重持續異常增加需排查甲狀腺功能減退、庫欣綜合征等病理性肥胖因素。
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