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炎癥性腸病常用藥物包括氨基水楊酸制劑、糖皮質激素和免疫抑制劑。炎癥性腸病IBD主要包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病,藥物治療需根據疾病類型、活動度及個體差異制定方案。

潑尼松

潑尼松 生產廠家:華中藥業股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情穩定后酌減。4.過敏性疾病:每日20-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應:一般術前1-2天開始每日口服100mg,術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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氨基水楊酸制劑是輕中度活動期首選藥物,代表藥物有美沙拉嗪、柳氮磺吡啶和巴柳氮。這類藥物通過抑制腸道炎癥反應發揮作用,適用于病變局限在結腸的潰瘍性結腸炎患者。部分制劑如美沙拉嗪存在腸溶片、栓劑等多種劑型,可根據病變部位選擇給藥方式。

糖皮質激素適用于中重度活動期或氨基水楊酸制劑治療無效者,常用藥物包括潑尼松、布地奈德。短期使用可快速控制急性炎癥,但需注意長期應用可能引發骨質疏松、血糖升高等副作用。布地奈德因首過效應明顯,全身副作用相對較小。

免疫抑制劑多用于激素依賴或難治性病例,代表藥物有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和環孢素。這類藥物通過調節免疫系統功能減少復發,但需定期監測血常規和肝功能。生物制劑如英夫利昔單抗適用于傳統治療無效的中重度患者。

疾病緩解期可選用益生菌制劑調節腸道菌群,如雙歧桿菌三聯活菌。部分患者可能需補充維生素B12或鐵劑糾正營養不良。藥物治療期間應定期復查腸鏡評估黏膜愈合情況,出現持續腹痛、血便加重需及時就醫調整方案。

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