顳下頜關(guān)節(jié)強直可能由創(chuàng)傷、感染、關(guān)節(jié)炎、先天發(fā)育異常、腫瘤等因素引起。顳下頜關(guān)節(jié)強直主要表現(xiàn)為張口困難、關(guān)節(jié)疼痛、面部畸形等癥狀，可通過影像學檢查確診。
1、創(chuàng)傷
顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)域受到外力撞擊或骨折后，關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血、纖維組織增生可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)強直。常見于交通事故、運動損傷等情況。早期可通過熱敷、理療等保守治療緩解癥狀，嚴重者需手術(shù)松解粘連組織。
2、感染
鄰近部位化膿性感染如中耳炎、腮腺炎等可能擴散至顳下頜關(guān)節(jié)，導(dǎo)致化膿性關(guān)節(jié)炎。炎癥消退后纖維組織增生形成關(guān)節(jié)強直。需及時使用抗生素控制感染，必要時行關(guān)節(jié)引流術(shù)。
3、關(guān)節(jié)炎
類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等自身免疫性疾病可累及顳下頜關(guān)節(jié)，造成關(guān)節(jié)軟骨破壞和骨性強直。這類患者需長期服用抗風濕藥物如甲氨蝶呤、來氟米特等控制病情進展。
4、先天發(fā)育異常
胚胎發(fā)育過程中顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)形成障礙可能導(dǎo)致先天性關(guān)節(jié)強直，多伴有面部發(fā)育不對稱。兒童期可通過牽引治療改善，成年后常需正頜手術(shù)矯正。
5、腫瘤
關(guān)節(jié)區(qū)骨軟骨瘤、纖維瘤等良性腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤可能破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)導(dǎo)致強直。需通過病理檢查明確腫瘤性質(zhì)，根據(jù)情況選擇腫瘤切除聯(lián)合關(guān)節(jié)重建手術(shù)。
顳下頜關(guān)節(jié)強直患者日常應(yīng)注意避免過度張口動作，進食軟質(zhì)食物減輕關(guān)節(jié)負擔。保持口腔衛(wèi)生，定期進行張口訓(xùn)練防止癥狀加重。寒冷季節(jié)注意面部保暖，可配合局部熱敷促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)疼痛加劇或張口度持續(xù)減小，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
