紅斑狼瘡患者可以生孩子，但需在病情穩定且醫生評估后謹慎進行。系統性紅斑狼瘡可能對妊娠產生一定影響，需關注疾病活動度、藥物調整及母嬰健康監測。
紅斑狼瘡患者在病情穩定6個月以上且無重要臟器受累時，妊娠風險相對較低。孕前需調整藥物，停用甲氨蝶呤、來氟米特等致畸藥物，改用妊娠期相對安全的羥氯喹或小劑量糖皮質激素。妊娠期間需密切監測抗磷脂抗體、補體水平及尿蛋白，預防子癇前期和胎兒生長受限。風濕免疫科與產科聯合隨訪可降低早產、流產等并發癥概率。
若疾病處于活動期或合并肺動脈高壓、重度狼瘡腎炎等嚴重并發癥，妊娠可能導致病情惡化甚至危及生命。此類患者應嚴格避孕，必要時考慮輔助生殖技術或第三方助孕。部分患者妊娠期間可能出現病情復發，需及時增加免疫抑制劑用量或使用生物制劑控制炎癥反應。新生兒狼瘡綜合征雖罕見，但需警惕先天性心臟傳導阻滯等風險。
紅斑狼瘡患者備孕前應完成全面評估，包括抗SSA/SSB抗體篩查及心臟超聲檢查。妊娠期間保持規律作息，避免日曬和感染，保證優質蛋白與鈣質攝入。產后仍需定期隨訪，部分患者哺乳期需調整藥物方案。建議全程在風濕免疫科與產科醫生指導下制定個性化管理計劃，確保母嬰安全。
