踝關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。踝關(guān)節(jié)疼痛通常由扭傷、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、骨折、痛風(fēng)等原因引起。
1、休息制動
踝關(guān)節(jié)疼痛急性期需立即停止活動，使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié)，避免負(fù)重行走。嚴(yán)重疼痛時可借助拐杖分擔(dān)壓力，防止二次損傷。制動時間根據(jù)損傷程度決定，一般軟組織損傷需制動數(shù)日，骨折需固定數(shù)周。
2、冷敷熱敷
急性損傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15分鐘，間隔2小時重復(fù)進(jìn)行，可減輕腫脹和炎癥。慢性疼痛或48小時后改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥，嚴(yán)重疼痛可短期使用對乙酰氨基酚。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需服用秋水仙堿或別嘌呤醇。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏等外用制劑。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù)，沖擊波治療適用于慢性肌腱炎。康復(fù)期進(jìn)行踝泵運動、平衡訓(xùn)練等物理療法，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和肌肉力量。水中運動可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合術(shù)后或嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎患者。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)可進(jìn)行韌帶重建術(shù)。晚期骨關(guān)節(jié)炎患者可能需要關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
踝關(guān)節(jié)疼痛患者日常應(yīng)選擇低沖擊運動如游泳、騎自行車，避免跳躍和急轉(zhuǎn)動作。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。穿著有足弓支撐的鞋子，避免高跟鞋。康復(fù)期間可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸、環(huán)繞等輕柔活動，逐步增加活動范圍。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯腫脹、變形，應(yīng)及時就醫(yī)排查嚴(yán)重?fù)p傷。
