壓力性尿失禁的嚴重程度可通過漏尿頻率、誘發因素、尿墊使用量、生活質量影響及體格檢查綜合評估。臨床常用1小時尿墊試驗、問卷調查及盆底肌功能檢測分級。
1、漏尿頻率：輕度患者僅在劇烈運動或咳嗽時偶發漏尿，每周少于1次；中度患者日常活動如爬樓梯、提重物時頻繁漏尿，每周2-3次；重度患者輕微動作如翻身、行走即出現漏尿，每日發生。記錄排尿日記可量化評估。
2、誘發因素強度：噴嚏、跳躍等高腹壓動作誘發為輕度；快走、大笑等中等強度活動誘發為中度；靜息狀態或體位改變即漏尿提示重度。建議通過標準化動作測試如咳嗽壓力試驗觀察漏尿情況。
3、尿墊使用量：24小時使用1-2片護墊屬輕度；3-5片需頻繁更換為中度；超過5片或需專用吸收產品屬重度。國際尿失禁咨詢委員會建議采用1小時尿墊試驗，增重1-10g為輕度，10-50g為中度，＞50g為重度。
4、生活質量影響：輕度不影響社交或運動；中度導致回避外出或運動；重度引發焦慮抑郁需心理干預。采用ICI-Q-SF量表評分，1-5分為輕度，6-12分為中度，13-21分為重度。
5、專科評估：盆底肌力測試Oxford分級0-5級、超聲測量膀胱頸移動度、尿動力學檢查明確是否合并急迫性尿失禁。重度患者可能伴隨盆腔器官脫垂，需婦科聯合評估。
調整生活方式如控制體重、減少咖啡因攝入可改善癥狀，凱格爾運動需持續3個月以上見效。中度以上建議結合盆底電刺激或磁刺激治療，頑固性病例可考慮尿道中段懸吊術或膀胱頸懸吊術。定期隨訪評估治療效果，合并慢性咳嗽或便秘需同步處理原發病。
