急性闌尾炎可通過禁食胃腸減壓、抗生素治療、腹腔鏡手術、開腹闌尾切除術、術后護理等方式治療。急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、胃腸道功能障礙等原因引起。
1、禁食胃腸減壓：發(fā)病初期需立即禁食，通過鼻胃管引流減輕腸道壓力。胃腸減壓能減少消化液刺激，緩解腹脹嘔吐癥狀，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。靜脈補液維持水電解質平衡。
2、抗生素治療：頭孢曲松聯合甲硝唑可覆蓋常見腸道菌群，左氧氟沙星適用于青霉素過敏者。抗生素需足療程使用控制感染，防止化膿穿孔。治療期間需監(jiān)測體溫及血象變化。
3、腹腔鏡手術：采用三孔法切除病變闌尾，創(chuàng)傷小恢復快。術中需探查腹腔有無膿液，術后留置引流管。適合單純性闌尾炎及肥胖患者，住院時間約3-5天。
4、開腹切除術：麥氏切口或右下腹直肌切口適用于化膿穿孔病例。需徹底清除腹腔膿苔，術后加強切口護理。傳統(tǒng)手術視野更開闊，但康復周期需7-10天。
5、術后護理：早期床上活動預防腸粘連，流質飲食逐步過渡到普食。切口換藥觀察感染跡象，術后1周拆線。三個月內避免劇烈運動，定期復查超聲。
恢復期應選擇米粥、蒸蛋等低纖維食物，避免豆類及辛辣刺激。術后兩周可進行散步等低強度運動，六周后逐步恢復正常工作。出現持續(xù)發(fā)熱或切口滲液需及時復診。
