痤瘡可通過異維A酸、多西環素、螺內酯等口服藥物治療。痤瘡通常由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平失衡、遺傳因素等原因引起。
1、異維A酸：異維A酸是維生素A衍生物，能顯著抑制皮脂腺分泌，適用于中重度結節囊腫型痤瘡。該藥物可能導致皮膚干燥、肝功能異常等副作用，用藥期間需定期監測血脂和肝功能。妊娠期女性絕對禁用，停藥后仍需避孕3個月。
2、多西環素：多西環素屬于四環素類抗生素，通過抑制痤瘡丙酸桿菌生長減輕炎癥反應。適用于炎性丘疹膿皰為主的痤瘡，常見副作用包括胃腸道不適和光敏反應。用藥期間需避免日曬，不與含鋁鎂鈣制劑同服。
3、螺內酯：螺內酯作為抗雄激素藥物，適用于女性激素相關性痤瘡。能降低睪酮水平，減少皮脂分泌，常見不良反應為月經紊亂和乳房脹痛。腎功能不全者慎用，需定期監測血鉀水平。
4、抗生素聯用：克拉霉素與甲硝唑聯用可增強抗菌效果，適用于合并革蘭陰性菌感染的痤瘡。聯合用藥能降低細菌耐藥性，但可能引起頭痛、味覺異常等神經系統癥狀。治療期間需避免飲酒，防止雙硫侖樣反應。
5、中藥調理：丹參酮膠囊和梔子金花丸等中成藥具有抗炎調節作用。適用于輕度痤瘡或作為輔助治療，需辨證使用肝郁化火或濕熱蘊結證型。中藥起效較慢，需連續服用4-8周。
痤瘡患者需保持低糖低脂飲食，限制乳制品攝入，每日飲水不少于1500ml。適度進行有氧運動促進新陳代謝，但需及時清潔汗液。護理方面選用無油配方護膚品，避免擠壓皮損，外出時使用SPF30+防曬霜。每周2-3次使用含水楊酸或果酸的清潔面膜，有助于疏通毛囊導管。
