腳氣在醫(yī)學(xué)上稱為足癬，根據(jù)臨床表現(xiàn)和致病菌種差異可分為水皰型、間擦糜爛型、鱗屑角化型三種主要類型。水皰型以簇集或散在的小水皰為特征，間擦糜爛型好發(fā)于趾縫并伴隨浸漬發(fā)白，鱗屑角化型表現(xiàn)為足跟或足緣的皮膚增厚脫屑。
1、水皰型：多由紅色毛癬菌感染引起，夏季高發(fā)，常見于足底或足側(cè)緣。皮損初期為針尖大小深在性水皰，皰液清澈，破裂后形成環(huán)狀鱗屑。治療需保持局部干燥，外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧或酮康唑軟膏，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
2、間擦糜爛型：常見于第3-4或4-5趾縫，與多汗、穿不透氣鞋襪相關(guān)。皮膚浸漬發(fā)白后剝脫露出鮮紅糜爛面，伴有明顯瘙癢。建議每日用生理鹽水濕敷后涂抹硝酸咪康唑散劑，選擇五趾分開的棉襪，夜間可外用布替萘芬乳膏加強(qiáng)療效。
3、鱗屑角化型：主要由絮狀表皮癬菌導(dǎo)致，冬季加重。足跖及足緣出現(xiàn)片狀脫屑伴皮膚皸裂，角質(zhì)層增厚可達(dá)數(shù)毫米。需長期使用尿素軟膏軟化角質(zhì)，配合阿莫羅芬擦劑或環(huán)吡酮胺乳膏，嚴(yán)重者可采用封包療法增強(qiáng)藥物滲透。
合并細(xì)菌感染時會出現(xiàn)膿皰、滲液等表現(xiàn)，需加用莫匹羅星軟膏；繼發(fā)濕疹樣改變需短期使用氫化可的松等弱效激素。糖尿病患者出現(xiàn)足癬應(yīng)及時就醫(yī)，避免誘發(fā)丹毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。
日常護(hù)理需區(qū)分類型針對性處理：水皰型患者宜穿網(wǎng)眼透氣鞋，避免長時間泡腳；間擦糜爛型應(yīng)每日更換純棉襪并用吹風(fēng)機(jī)低溫烘干趾縫；鱗屑角化型建議每周用40℃溫水泡腳后機(jī)械去角質(zhì)。所有類型均需避免與他人共用拖鞋、修腳工具，健身房等公共場所應(yīng)穿著防水拖鞋。飲食上補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、動物肝臟有助于皮膚修復(fù)，鋅元素豐富的牡蠣、堅果可增強(qiáng)局部免疫力。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)紅腫熱痛需皮膚科就診，必要時進(jìn)行真菌鏡檢確認(rèn)菌種。
