1、控制血糖:老年糖尿病腎病的護理措施是根據醫囑良好控制血糖，因為高血糖被認為是引起腎臟病變的始因，嚴格控制血糖在臨床前期具有延緩腎臟病變進展的作用，長期維持血糖正常，可使腎功能穩定，我們觀察到血糖濃度與尿蛋白量有正相關性，需仔細觀察治療后的反應，如:血糖變化，糖化血清蛋白指數，尿糖以及尿酮體，腎功能的改變等。指導老年患者嚴格執行飲食計劃，盡可能使血糖控制在6.5mmol/L以下。
2、控制血壓:糖尿病腎病患者出現高血壓，對其腎臟病變的進展有重要影響，同時嚴格控制血壓可延緩糖尿病腎病的發展。老年糖尿病腎病的護理措施是應每日常規監控患者血壓，血壓≥150/90mmHg者都有使用降壓藥的指征，腎功能正常時以轉換酶抑制劑為首選，腎功能減退時以波依定等鈣離子拮抗劑為首選，認真觀察使用降壓藥患者血壓情況，隨時向醫生報告，以及時調整降壓藥的應用。
3、保護血管:糖尿病腎病患者血管彈性差、血管細、脆、硬為特點，進行靜脈穿刺要動作輕柔，一針見血，選擇血管應遵循由小到大，由遠到近的原則，前臂的動、靜脈要盡量保護好，以留到血液透析用，這一關尤其重要。
4、有5年糖尿病的患者，要經常查腎功能、尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量，并注意測量血壓，做眼底檢查。
5、尿微量白蛋白增加糖友，在排除其他引起其增加的因素，如泌尿系感染、運動、原發性高血壓者，應高度警惕，并注意努力控制血糖，使之盡可能接近正常。
6、飲食強調低鹽、低蛋白飲食，以優質蛋白為佳。
有多年糖尿病史的患者，不但要預防糖尿病腎病，同時還要警惕其它的糖尿病并發癥。
