腦萎縮可通過多奈哌齊、美金剛、尼莫地平等藥物改善癥狀。腦萎縮通常由阿爾茨海默病、腦血管病變、腦外傷、遺傳因素、長期酗酒等原因引起。
1、膽堿酯酶抑制劑：多奈哌齊通過抑制乙酰膽堿降解改善認知功能，適用于輕中度阿爾茨海默病。卡巴拉汀和加蘭他敏也可延緩病情進展，需配合認知訓練使用。
2、NMDA受體拮抗劑：美金剛能調節谷氨酸活性，用于中重度腦萎縮伴精神癥狀患者。該藥物可減少異常鈣離子內流，與多奈哌齊聯用效果更顯著。
3、腦血管擴張劑：尼莫地平改善腦微循環，適用于血管性癡呆患者。長春西汀和丁苯酞可增加腦血流量，需監測血壓變化。
4、營養神經藥物：奧拉西坦促進腦細胞代謝，適用于外傷后腦萎縮。胞磷膽堿和腦蛋白水解物能修復神經損傷，療程需持續3-6個月。
5、對癥治療藥物：舍曲林改善腦萎縮伴隨的抑郁癥狀，喹硫平可控制精神行為異常。用藥期間需定期評估肝腎功能。
日常飲食應增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，每周進行3次有氧運動如快走或游泳。保證7-8小時優質睡眠，避免吸煙酗酒。建議每半年復查頭顱MRI監測病情變化，照料者需參加認知障礙護理培訓，居家環境設置防跌倒設施。癥狀加重時需及時調整用藥方案。
