妊娠期糖尿病可通過飲食調整、運動干預、血糖監測、胰島素治療、健康教育等方式控制。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗增加、胎盤激素影響、遺傳因素、肥胖、年齡等因素引起。
1、飲食調整：
合理控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數食物，如全谷物、豆類和蔬菜。增加膳食纖維攝入，分餐制進食，避免一次性攝入過多糖分。每日熱量分配建議早餐20%、午餐30%、晚餐30%、加餐20%，睡前可適量補充蛋白質預防夜間低血糖。
2、運動干預：
推薦每周至少150分鐘中等強度有氧運動，如散步、游泳、孕婦瑜伽。運動應在餐后1小時進行，每次持續30-40分鐘。避免劇烈運動和仰臥位運動，運動前后監測血糖，隨身攜帶糖果預防低血糖發生。
3、血糖監測：
每日至少監測空腹及餐后2小時血糖，必要時增加監測頻率。空腹血糖應控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。記錄血糖值變化趨勢，及時調整治療方案。血糖儀需定期校準，采血時注意消毒避免感染。
4、胰島素治療：
當飲食和運動控制不佳時，醫生可能建議使用胰島素。常用胰島素包括門冬胰島素、地特胰島素等。胰島素劑量需個體化調整，注射部位應輪換，注意觀察低血糖反應。胰島素治療期間仍需配合飲食管理和運動。
5、健康教育：
了解妊娠期糖尿病對母嬰的影響，掌握自我管理技能。定期產檢監測胎兒發育情況，學習識別和處理高低血糖癥狀。保持良好心理狀態，避免過度焦慮。產后6-12周需復查糖耐量，評估血糖恢復情況。
妊娠期糖尿病患者應保證充足睡眠，避免熬夜。飲食上可選擇清蒸魚、瘦肉、綠葉蔬菜等低脂高蛋白食物，限制高糖水果攝入量。適當進行盆底肌鍛煉，為分娩做準備。保持體重合理增長，整個孕期增重建議控制在7-11公斤。產后堅持母乳喂養有助于血糖恢復，定期隨訪監測血糖變化。家人應給予心理支持，共同參與糖尿病管理。
