說話說不清楚可能由構音器官異常、神經系統疾病、聽力障礙、心理因素、藥物副作用等原因引起。建議及時就醫明確病因，針對性治療。
1、構音器官異常
唇腭裂、舌系帶過短、牙齒缺失等口腔結構異常會影響發音清晰度。這類情況需通過外科手術矯正解剖結構，術后配合言語康復訓練。例如腭裂修復術后需進行腭咽閉合功能訓練，舌系帶成形術后需進行舌體靈活性練習。
2、神經系統疾病
腦卒中、帕金森病、多發性硬化等疾病可能導致構音障礙。這類疾病會影響控制言語肌肉的神經通路，表現為語速緩慢、發音含糊。治療需針對原發病，如腦卒中患者需進行溶栓或抗血小板治療，同時配合言語治療師進行呼吸控制和發音訓練。
3、聽力障礙
先天性耳聾或獲得性聽力損失會導致發音不準。聽覺反饋缺失使患者無法監控自己的發音，常見將清輔音發成濁輔音。需通過助聽器或人工耳蝸重建聽力，配合言語矯治訓練，重點糾正聲母發音位置和方法。
4、心理因素
緊張性口吃、選擇性緘默癥等心理問題可能造成言語流暢性障礙。這類情況需要心理疏導結合行為治療，采用系統脫敏療法逐步消除緊張情緒，配合節奏控制等言語訓練方法改善流暢度。
5、藥物副作用
部分抗精神病藥、抗癲癇藥可能引起錐體外系反應，導致發音肌肉不自主運動。表現為言語含糊、語速失控。需在醫生指導下調整用藥方案，必要時使用苯海索等藥物對抗錐體外系反應。
日常應注意保持口腔衛生，避免過度用嗓，進行深呼吸和唇舌操練習。飲食選擇軟質易咀嚼食物，保證蛋白質和維生素B族攝入。建議定期進行言語功能評估，建立科學的發聲習慣，避免過度依賴手勢代償。對于兒童言語障礙，家長應創造寬松的語言環境，避免過度糾正加重心理負擔。
