糖尿病足患者應優先就診內分泌科或糖尿病?？?。糖尿病足是糖尿病常見的慢性并發癥，涉及多系統損害，需根據病情進展聯合多個科室協同診療。
內分泌科負責血糖調控與并發癥篩查。糖尿病足的核心治療需從源頭控制血糖，內分泌科醫生會評估糖化血紅蛋白水平，調整胰島素或口服降糖藥方案。該科室可進行神經病變篩查如10克尼龍絲試驗和血管評估踝肱指數檢測，并開具改善微循環藥物如前列腺素E1、貝前列素鈉等。
血管外科介入指征為嚴重下肢缺血。當患者出現靜息痛、潰瘍伴發紺或ABI<0.4時，需血管外科處理動脈閉塞。常見治療包括球囊擴張術、支架植入或血管旁路移植術。合并急性感染時可能需緊急血運重建。
創面修復科負責慢性潰瘍管理。Wagner分級2級以上的潰瘍需專業清創，采用負壓引流、生物敷料或生長因子凝膠。合并骨髓炎者需骨科會診，可能行截趾或截肢手術。微生物培養指導抗生素選擇是抗感染關鍵。
合并腎病時需腎內科協同。糖尿病足患者常伴糖尿病腎病，腎功能不全會影響藥物代謝，需調整抗生素和造影劑用量。嚴重腎功能衰竭需考慮透析治療。
出現發熱等全身癥狀應轉診感染科。深部組織感染或壞死性筋膜炎需靜脈用廣譜抗生素，如哌拉西林他唑巴坦、萬古霉素等。膿毒血癥患者需重癥醫學科監護。
建議首次就診選擇內分泌科建立完整診療檔案，該科室會根據潰瘍程度、感染狀態和血管情況啟動多學科會診。就診時需攜帶近期血糖記錄、既往用藥清單和足部照片，穿著寬松鞋襪以便檢查。
