壞疽性膿皮病是一種罕見的炎癥性皮膚疾病,可能導致皮膚潰瘍、組織壞死和繼發感染。其危害包括局部皮膚損傷、全身感染風險、慢性疼痛、瘢痕形成和心理社會影響。
1、皮膚潰瘍:壞疽性膿皮病特征性表現為快速進展的疼痛性潰瘍,邊緣呈紫紅色。潰瘍可深達真皮或皮下組織,創面常覆蓋壞死組織。局部護理需保持創面清潔,使用無菌敷料覆蓋,避免繼發感染。

2、組織壞死:病變區域可能出現進行性組織壞死,導致皮膚缺損擴大。壞死組織可能需外科清創,嚴重者需皮膚移植。壞死范圍較大時可影響肢體功能,需康復治療介入。
3、繼發感染:開放性潰瘍易繼發細菌感染,常見病原體包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌。感染可加重組織損傷,導致菌血癥風險。必要時需進行細菌培養指導抗生素選擇,如頭孢曲松、克林霉素等。
4、慢性疼痛:潰瘍和壞死可引起持續性疼痛,影響日常生活。疼痛管理包括局部麻醉藥、口服非甾體抗炎藥和物理療法。嚴重疼痛需阿片類藥物短期干預,同時注意預防藥物依賴。
5、心理影響:可見瘢痕和慢性病程可能導致焦慮、抑郁等心理問題。患者易產生社交回避和體像障礙。心理支持包括認知行為療法和抗抑郁藥物,如舍曲林、帕羅西汀等。

壞疽性膿皮病患者需保持均衡飲食,適當增加蛋白質攝入促進傷口愈合,如魚類、瘦肉和豆制品。避免辛辣刺激性食物。適度運動有助于改善血液循環,但需避免劇烈活動導致創面損傷。日常護理應選擇寬松棉質衣物減少摩擦,定期隨訪監測病情變化。心理調適同樣重要,可通過正念訓練緩解壓力。








