直腸癌骨轉移可通過化療、靶向治療、放療、手術切除、骨修復治療等方式控制病情，但完全痊愈概率較低。其發生與腫瘤惡性程度高、淋巴轉移、血行播散、基因突變、免疫逃逸等因素相關。
1、化療干預：
化療是控制癌細胞擴散的核心手段，常用方案包含奧沙利鉑、伊立替康、卡培他濱三種藥物聯合使用。這些藥物通過干擾DNA合成抑制腫瘤生長，對原發灶和轉移灶均有抑制作用。治療期間需監測骨髓抑制等副作用。
2、靶向治療：
針對EGFR陽性的患者可使用西妥昔單抗或帕尼單抗，VEGF抑制劑貝伐珠單抗可阻斷腫瘤血管生成。靶向藥物需配合基因檢測使用，可能引發皮疹或高血壓等不良反應。治療有效率約為30-40%。
3、放射治療：
骨轉移灶的姑息性放療可緩解疼痛并預防病理性骨折，常用30Gy/10次的分割方案。脊柱等重要部位轉移可采用立體定向放療，精準保護周圍神經組織。放療后需預防皮膚損傷和骨髓抑制。
4、手術切除：
孤立性骨轉移灶可行病灶切除術，承重骨破壞需進行內固定或關節置換。手術適應證包括預計生存期超過6個月、病灶局限且全身狀況良好者。術后需聯合全身治療防止復發。
5、骨修復治療：
雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸可抑制破骨細胞活性，地諾單抗等RANKL抑制劑能減少骨相關事件。同時需補充鈣劑和維生素D預防低鈣血癥。疼痛劇烈時可使用阿片類藥物階梯鎮痛。
患者需保持每日30分鐘低強度運動如散步或太極，飲食選擇高蛋白易消化的魚肉、蒸蛋及新鮮果蔬。定期監測腫瘤標志物和骨掃描，出現肢體麻木或排尿困難等脊髓壓迫癥狀需立即就醫。多學科團隊協作可延長生存期并提高生活質量。
