分裂型人格障礙需由精神科醫生通過專業評估確診，普通自查無法準確判斷。該障礙表現為長期存在的人際關系缺陷、認知或感知扭曲以及行為古怪，但未達到精神分裂癥診斷標準。
一、核心癥狀表現：
分裂型人格障礙具有三大核心特征。社交焦慮持續存在且伴隨偏執觀念，患者常對他人動機產生病態猜疑。存在不尋常的知覺體驗，如錯覺或"第六感"，但未形成明確幻覺。言語表達常含模糊、抽象或隱喻性內容，思維模式呈現過度推敲和神秘化傾向。日常行為可能表現怪異，如穿著不合時宜或存在特殊儀式動作。
二、專業診斷流程：
診斷需符合DSM-5標準中至少五項特征，包括關系妄想、古怪信念、不尋常知覺體驗、怪異思維與言語、猜疑、不恰當情感等。醫生會排除精神分裂癥、自閉癥譜系障礙及物質濫用所致精神障礙，通過臨床訪談、心理量表和觀察期通常持續兩年以上進行鑒別。腦影像學與實驗室檢查主要用于排除器質性疾病。
三、鑒別診斷要點：
需注意與社交恐懼癥區分，后者無認知扭曲特征；與妄想障礙區別在于缺乏固定妄想系統；與分裂樣人格障礙相比，本癥患者更易出現知覺異常和言語紊亂。邊緣型人格障礙雖有人際關系問題，但以情感不穩定為主要特點，無持續古怪行為。
建議存在相關癥狀者盡早就診精神心理科，診斷明確后可進行認知行為治療改善社交功能，配合社交技能訓練減少孤立傾向。日常保持規律作息，避免過量咖啡因攝入，通過瑜伽等舒緩運動調節情緒。家屬應學習非批判性溝通技巧，創造低壓力的家庭環境，定期陪同復診監測病情變化。
