附件炎主要表現(xiàn)為下腹疼痛、白帶異常、月經(jīng)紊亂、發(fā)熱乏力及泌尿系統(tǒng)癥狀。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為持續(xù)性劇痛，嚴(yán)重者可導(dǎo)致不孕。
1、下腹疼痛：
早期多為雙側(cè)下腹隱痛或墜脹感，活動或性交后加重。炎癥進(jìn)展時可轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛，部分患者伴有腰骶部放射痛。疼痛特點(diǎn)與盆腔充血、輸卵管水腫及腹膜刺激有關(guān)，需與腸痙攣、泌尿系結(jié)石等鑒別。
2、白帶異常：
80%患者出現(xiàn)膿性或黏液膿性白帶，量明顯增多伴有異味。病原體感染導(dǎo)致輸卵管及卵巢分泌物增加，合并宮頸炎時可見血性白帶。實(shí)驗室檢查常發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)升高及致病菌陽性。
3、月經(jīng)紊亂：
炎癥影響卵巢功能可能導(dǎo)致經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。長期慢性附件炎可破壞卵泡正常發(fā)育，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或稀發(fā)，嚴(yán)重者出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)。
4、全身癥狀：
急性發(fā)作期常見38℃以上發(fā)熱，伴寒戰(zhàn)、頭痛、食欲減退。慢性期多表現(xiàn)為持續(xù)低熱、易疲勞。血液檢查可見C反應(yīng)蛋白升高及血沉加快，提示體內(nèi)存在感染性炎癥反應(yīng)。
5、泌尿系統(tǒng)癥狀：
30%患者合并尿頻、尿急等膀胱刺激征，因炎癥累及膀胱三角區(qū)所致。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)排尿困難或血尿，需與單純尿路感染鑒別。部分患者伴有腸道刺激癥狀如腹瀉或里急后重。
建議急性期臥床休息，避免辛辣刺激食物，選擇高蛋白飲食如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)。每日溫水坐浴2次可緩解局部不適，但需與醫(yī)生確認(rèn)無禁忌。慢性期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走、游泳，強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度。所有患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，治療期間禁止性生活，配偶需同步檢查。定期婦科檢查及超聲監(jiān)測對預(yù)防輸卵管粘連、盆腔膿腫等并發(fā)癥至關(guān)重要。
