子宮切除術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整、心理調(diào)適和并發(fā)癥監(jiān)測(cè)五個(gè)方面。
1、傷口護(hù)理：
術(shù)后保持腹部切口干燥清潔，每日觀察有無(wú)紅腫滲液。腹腔鏡手術(shù)的小切口需定期消毒，開(kāi)腹手術(shù)的較長(zhǎng)傷口需避免牽拉。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴，淋浴后立即擦干傷口。若敷料滲濕或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛，需及時(shí)就醫(yī)。
2、活動(dòng)限制：
術(shù)后6周內(nèi)避免提重物超過(guò)5公斤和劇烈運(yùn)動(dòng)，防止腹壓增高導(dǎo)致傷口裂開(kāi)或盆腔出血。可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免久坐久站。陰道頂端縫合者需禁止性生活2-3個(gè)月，具體時(shí)間遵醫(yī)囑。
3、飲食調(diào)整：
術(shù)后初期選擇小米粥、蒸蛋等易消化食物，逐步增加高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)。多攝入芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘，每日飲水1500毫升以上。忌食辛辣刺激、產(chǎn)氣食物如洋蔥、碳酸飲料。
4、心理調(diào)適：
約30%患者會(huì)出現(xiàn)焦慮或失落情緒，可通過(guò)正念冥想、親友傾訴緩解。加入術(shù)后康復(fù)互助小組有助于正確認(rèn)識(shí)手術(shù)影響。若持續(xù)出現(xiàn)失眠、情緒低落超過(guò)2周，建議尋求心理醫(yī)生干預(yù)。
5、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)：
警惕異常陰道出血超過(guò)月經(jīng)量、持續(xù)發(fā)熱體溫＞38℃、下肢腫痛等血栓癥狀。卵巢保留者可能出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀如潮熱盜汗，需定期復(fù)查激素水平。每年仍需進(jìn)行婦科檢查篩查殘端病變。
術(shù)后康復(fù)期建議制定分階段運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，6周后可從瑜伽、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，逐步增強(qiáng)核心肌群力量。飲食中增加大豆制品和深綠色蔬菜補(bǔ)充植物雌激素，適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣，避免熬夜影響內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。定期隨訪時(shí)需與醫(yī)生充分溝通激素替代治療的必要性及個(gè)性化方案，同時(shí)監(jiān)測(cè)心血管代謝指標(biāo)變化。保持積極社交活動(dòng)有助于身心整體恢復(fù)。
