頑固性濕疹主要表現為皮膚干燥、劇烈瘙癢和反復發作的慢性炎癥。典型皮損包括紅斑、丘疹、水皰、滲出、結痂及皮膚增厚，病程超過6周即可能發展為頑固性濕疹。
頑固性濕疹的皮損形態具有階段性特征。急性期以邊界不清的紅斑為主，伴隨密集針尖大小丘疹或水皰，破潰后形成點狀糜爛面，滲出明顯；亞急性期滲出減少，出現鱗屑和結痂；慢性期表現為皮膚苔蘚樣變，表面粗糙伴色素沉著或減退，常見于肘窩、腘窩、頸周等屈側部位。
頑固性濕疹的特殊表現包括錢幣狀濕疹和乏脂性濕疹。錢幣狀濕疹皮損呈圓形或類圓形，直徑1-3厘米，邊緣隆起伴有小丘疹或水皰；乏脂性濕疹多見于老年人，皮膚干燥伴細碎鱗屑，常見魚鱗樣裂紋。
頑固性濕疹的瘙癢具有晝夜節律性，夜間加劇可能影響睡眠。長期搔抓可導致繼發感染，出現膿皰、膿痂等細菌感染征象，或呈現衛星狀分布的皰疹樣皮損等病毒感染表現。
建議出現持續濕疹癥狀時到皮膚科就診，通過皮膚鏡檢查和過敏原檢測明確診斷。需注意與銀屑病、接觸性皮炎、皮膚T細胞淋巴瘤等疾病進行鑒別。
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