霰粒腫瞼板腺囊腫早期表現(xiàn)為無痛性眼瞼腫塊，發(fā)展期可能出現(xiàn)紅腫熱痛，嚴(yán)重時可繼發(fā)感染或壓迫角膜。典型癥狀包括眼瞼局部硬結(jié)、輕微異物感、瞼結(jié)膜面紫紅色隆起、繼發(fā)感染時疼痛化膿、長期不愈可能形成肉芽腫。
1、眼瞼硬結(jié)：
初期在瞼板腺開口處形成黃豆大小的圓形硬結(jié)，質(zhì)地堅韌且邊界清晰。硬結(jié)與皮膚無粘連，按壓時無疼痛感，多發(fā)生在上眼瞼。部分患者可能同時出現(xiàn)多個硬結(jié)，這種情況常見于瞼板腺分泌旺盛的青少年群體。
2、異物感：
隨著囊腫體積增大，患者常主訴眼睛有沙粒摩擦感，尤其在眨眼時癥狀明顯。這種不適感源于囊腫對眼表組織的機(jī)械刺激，但通常不會影響視力。癥狀輕重與囊腫位置相關(guān)，靠近瞼緣的囊腫異物感更顯著。
3、結(jié)膜面隆起：
翻轉(zhuǎn)眼瞼可見瞼結(jié)膜面呈紫紅色或灰白色局限性隆起，表面光滑無出血。這種特征性改變是瞼板腺分泌物潴留形成的囊壁，病程超過兩周者可能觀察到中央黃白色分泌物沉積，提示囊內(nèi)容物鈣化可能。
4、感染性疼痛：
繼發(fā)細(xì)菌感染時硬結(jié)迅速增大，出現(xiàn)明顯壓痛和自發(fā)痛，局部皮膚充血發(fā)熱。感染灶可能突破結(jié)膜面排出膿液，形成黃色痂皮。此時需與麥粒腫鑒別，后者疼痛出現(xiàn)更早且硬結(jié)位置更表淺。
5、肉芽腫形成：
病程超過三個月的慢性霰粒腫可能穿破瞼板，在結(jié)膜面形成蘑菇樣肉芽組織。這種增生性病變易反復(fù)出血，可能引起角膜上皮擦傷。老年患者出現(xiàn)類似表現(xiàn)需警惕瞼板腺癌可能。
建議每日用40℃左右熱毛巾敷眼10-15分鐘，配合輕柔按摩促進(jìn)腺體疏通。飲食宜減少油炸食品和乳制品攝入，增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。若硬結(jié)持續(xù)不消或直徑超過5毫米，需眼科就診排除其他瞼板腺疾病。兒童反復(fù)發(fā)作霰粒腫需檢查是否存在屈光不正或維生素缺乏。注意避免自行擠壓囊腫，防止引發(fā)眶周蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
