腎功能檢查通常包括血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C、估算腎小球濾過率等項目，主要用于評估腎臟排泄、代謝及調(diào)節(jié)功能。
1、血肌酐：
血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，通過腎小球濾過排出體外。其濃度可反映腎小球濾過功能，數(shù)值升高提示腎功能減退。但受年齡、肌肉量等因素影響，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。急性腎損傷或慢性腎病進(jìn)展時，血肌酐水平會顯著上升。
2、尿素氮：
尿素氮是蛋白質(zhì)分解的終末產(chǎn)物，經(jīng)腎臟排泄。其水平受飲食、脫水等因素干擾，特異性較低。與血肌酐聯(lián)合檢測可提高腎功能評估準(zhǔn)確性。腎功能下降時，尿素氮滯留可能導(dǎo)致尿毒癥癥狀。
3、尿酸：
尿酸檢測既可評估嘌呤代謝狀態(tài)，也能反映腎小管分泌功能。長期高尿酸血癥可能引發(fā)痛風(fēng)性腎病。腎功能不全時尿酸排泄減少，可能加重關(guān)節(jié)癥狀或形成尿酸結(jié)晶。
4、胱抑素C：
胱抑素C是一種低分子量蛋白質(zhì)，能更敏感地反映早期腎小球濾過功能損害。不受肌肉量、年齡等因素影響，適用于兒童、老年人及肌肉萎縮患者的腎功能監(jiān)測。
3、估算腎小球濾過率：
通過血肌酐、年齡、性別等參數(shù)計算得出，是評估腎功能分期的核心指標(biāo)。eGFR低于60ml/min/1.73m2持續(xù)3個月可診斷為慢性腎臟病。該指標(biāo)對指導(dǎo)用藥劑量調(diào)整具有重要意義。
腎功能檢查前需空腹8-12小時，避免劇烈運(yùn)動和高蛋白飲食。慢性病患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能變化，高血壓、糖尿病患者建議每3-6個月檢查一次。日常注意控制血壓血糖，限制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入，避免使用腎毒性藥物。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時需結(jié)合尿常規(guī)、腎臟超聲等進(jìn)一步檢查，由腎內(nèi)科醫(yī)生評估后制定個體化管理方案。
