智齒不需要等到全部長出來再拔。是否拔除智齒主要取決于智齒的生長位置、是否引發癥狀以及口腔健康狀況。
阻生智齒是最常見的拔除情況。智齒橫向或斜向生長時可能擠壓鄰牙，導致鄰牙齲壞或牙根吸收。阻生智齒容易形成盲袋，食物殘渣滯留可能引發冠周炎，表現為牙齦腫痛、張口受限等癥狀。這類情況建議盡早拔除，無需等待完全萌出。
正畸治療需求也是拔牙指征之一。當智齒生長空間不足時，可能推擠前牙導致牙列擁擠。正畸醫生通常會建議預防性拔除尚未完全萌出的智齒，避免影響矯治效果。影像學檢查顯示潛在危害的智齒，即使未完全萌出也應考慮拔除。
完全萌出的健康智齒可以保留。位置端正、咬合關系正常且能清潔到位的智齒，可發揮咀嚼功能無需處理。但這類情況較少見，多數人頜骨空間不足以容納智齒正常萌出。
少數特殊情況需暫緩拔牙。急性炎癥期應先控制感染再拔牙，孕婦等特殊人群需評估手術風險。存在嚴重系統性疾病患者需經多學科會診后決定治療方案。
建議出現智齒區疼痛、腫脹或刷牙出血等癥狀時及時就診。口腔外科醫生將通過臨床檢查和影像評估，制定個性化拔牙方案。定期口腔檢查有助于早期發現智齒問題，避免并發癥發生。
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